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      宛城區紅泥灣鎮杜思遠:一名全科醫生的健康扶貧之路

      河南廣播電視臺孫喜增 通訊員袁永強 吳雙 李元功

      杜思遠,碩士研究生,是宛城區紅泥灣鎮衛生院一名全科醫生。2018年10月,杜思遠結束了8年的醫學教育之后,來到最基層的紅泥灣鎮衛生院工作,并成立家庭醫生工作室,讓貧困戶有了自己的“家庭醫生”。

      也許大家還不了解什么是全科醫生。全科醫生也叫家庭醫生,全科醫生不僅僅可以解決各種疾病問題,更重要的是可以為居民提供長期負責任的健康照顧,時刻關注每一位簽約居民的健康狀況,從出生到死亡,從生理到心理。

      初到鄉鎮基層工作,群眾對全科醫生還很陌生,加上他又是一個年輕的新人,群眾見到他總會犯嘀咕:這個年輕醫生到底行不行?全科能治病嗎?

      俗話說“是騾子是馬,拉出來遛遛”。坐在診室里一動不動可不利于開展工作。正在他發愁的時候,衛生院的健康扶貧工作啟發了他。對貧困群眾健康的持續關注與幫助,不正是與全科醫學的理念相一致嘛!

      說干就干。他主動請纓,請求院領導把紅泥灣鎮貧困村三戶寨村的家庭醫生簽約服務工作交給他。院長一聽他要主動承擔健康扶貧工作,當即表示大力支持。就這樣,他在三戶寨村衛生室建立了杜思遠家庭醫生工作室,有了自己的“一畝三分地”。

      三戶寨村共有貧困戶33戶73人。按照健康扶貧工作要求,他每月都要對貧困戶進行健康管理。在前期的工作中,他了解到村子里相當一部分貧困群眾患有高血壓、糖尿病等慢性病,但卻長期得不到規范診治。在一次量血壓得過程中,一位大娘的血壓竟高達200毫米汞柱。

      高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病,在老百姓看來并不關緊,不至于立刻引起重大疾患。但是它卻是腦卒中和心肌梗死的罪魁禍首!如果不進行早日預防治療,就極易引發危險的心腦血管疾病,高致殘率導致因病致貧的例子屢見不鮮。在農村,特別是貧困群眾群體,健康素養薄弱、經濟基礎不足,導致他們不能夠及時就醫進行規范治療。如何去改變這種情況,避免健康扶貧陷入“醫療需求與健康照顧脫節”的死胡同,成了他工作的當務之急。

      他冷靜下來,仔細思考。要解決問題,還是要抓住問題根源。貧困群眾健康素養薄弱,他就不厭其煩地向他們講解健康科普知識。經濟條件不好,他就盡量為他們開具效優價廉的藥品,并為符合慢性病診斷標準的居民建檔立卡,減輕經濟負擔。而解決這些問題的關鍵,在于他與貧困群眾之間建立的信任與長期照顧的服務模式。

      多少個不眠的夜晚,他都在為“可及性”這一難題發愁,為不增加貧困群眾看病就醫的難度發愁。三戶寨村距離鎮衛生院較遠,一個月服務一次時間太長了,他要做的就是讓貧困群眾每周都能見到他,有急需隨時都能聯系到他。

      讓貧困群眾每周都能見到他,貧困群眾行動又不方便,怎樣才能做到呢?一個想法在他腦海中逐漸清晰起來:在村衛生室設立家庭醫生工作室,每周固定一天時間到到工作室去坐診、去帶藥、去宣教。讓貧困群眾少跑路,讓貧困群眾看病就醫更方便,讓全科家庭醫生守在貧困群眾身邊。

      于是,三戶寨村家庭醫生工作室建了起來,他堅持每周三到工作室坐診,讓簽約群眾足不出村就能看病拿藥。貧困群眾治療的依從性更好了,他也能根據貧困群眾的情況,及時調整治療方案:患激素依賴性皮炎的張大姐,在他每周的用藥指導下,面部皮疹逐漸消退;患糖尿病的劉奶奶每周都來拿藥,空腹血糖已經從12點下降到了7點;患有“三高”的王大媽,已經規律地服用阿司匹林以及降血脂藥物,并從飲食運動等多方面加以調節……

      從此,他通過家庭醫生工作室,悉心照顧好每一位貧困群眾的健康,時刻想貧困群眾之所想,急貧困群眾之所急。

      貧困戶楊大伯因為間斷咯血癥狀,找杜思遠就診。胸部CT結果提示占位性病變,腫瘤不能排除。這可怎么辦?一方面不能將病情完全告知給楊大伯,這樣會加重他的心理負擔。另一方面還要建議他到上級醫院進一步檢查和治療,又怕他擔心費用問題不去治療。杜思遠耐心地向楊大伯解釋進一步檢查的必要性,詳細講解貧困群眾先診療后付費以及相關報銷優惠政策,打消了大伯因為經濟原因而打退堂鼓的顧慮。    

      為了能夠更加準確地把楊大伯的病史信息傳達給上級醫院專科醫生,他手寫了一份病歷資料,并電話聯系上級醫院呼吸科專家交代轉診事項。就這樣,一個小型的醫聯體雙向轉診渠道在他的努力下打通了。楊大伯帶著病歷資料到上級醫院就診,提高了診療效率,免去不必要的手續,更加快捷方便,避免延誤病情。在楊大伯住院期間,他及時與主管醫生保持聯系,掌握他的病情變化。當了解到楊大伯肺部腫物在進一步檢查后不能定性,屬疑難病例時,他看在眼里,急在心中。

      他忽然想到,在之前一次學術交流活動中,結識到省腫瘤醫院一名專家老師,就利用這個關系,為患者來一個遠程會診。事不宜遲,他立即將楊大伯的病歷資料再次整理發送,期待專家權威的解答與診治方案。省腫瘤醫院專家老師迅速解答了楊大伯的病情,并提出進一步診治建議。經過一段時間的治療,楊大伯病情慢慢好轉,未再出現咯血的癥狀。楊大伯出院后,他每周堅持對他進行跟進隨訪。

      杜思遠說:“家庭醫生,是三級診療過程中的關鍵環節,起到溝通、協調以及連續性照顧的重要作用。作為全科醫生,我有責任、有義務、有能力為困難群眾解決各種復雜問題。

      “我要成為一名群眾認可的好醫生,讓照顧的每一個貧困群眾都享受到家門口的健康管理服務,為健康中國2030的偉大目標貢獻自己的一份力量!”杜思遠如是說。

      文章關鍵詞: 宛城,紅泥灣,杜思遠,醫生
      (責任編輯:南陽記者站)
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